Законы Украины

Новости Партнеров
 

Положення про медичну недбалість


                            Положение
                    о медицинской небрежности
          Принято 44-й Всемирной медицинской ассамблеей,
               Марбелла, Испания, сентябрь 1992 г.
 
     В некоторых странах растут претензии в отношении  медицинской
небрежности, и   Национальные  медицинские  ассоциации  ищут  пути
преодоления этой проблемы.  В других странах претензии в отношении
медицинской небрежности   редки,   но   Национальные   медицинские
ассоциации и в этих странах должны быть бдительны к этой  проблеме
и обстоятельствам, которые могут привести к возрастанию количества
претензий, предъявляемых врачам.
     В настоящем  Положении  ВМА  преследует цель проинформировать
Национальные медицинские ассоциации о некоторых фактах и вопросах,
связанных с   претензиями  в  отношении  медицинской  небрежности.
Законы и законодательные системы каждой страны,  как и  социальные
традиции  и экономические условия,  будут влиять на то,  насколько
подходящими будут  некоторые  разделы  настоящего  Положения   для
отдельных Национальных  медицинских  ассоциаций.  Тем не менее ВМА
полагает,  что настоящее Положение должно представлять интерес для
всех Национальных медицинских ассоциаций.
     1. Рост претензий в отношении медицинской  небрежности  может
быть, в частности, результатом следующих обстоятельств:
     а) ростом медицинских знаний и возросшим уровнем  медицинских
технологий, позволившим врачам   совершать  ранее  недоступные  им
медицинские процедуры,  выполнение  которых  связано,  однако,  во
многих отношениях с более серьезным риском,
     б) возлагаемой на врачей  обязанностью  ограничить  стоимость
медицинской помощи,
     в) право  на  охрану  здоровья,   что   достижимо,   ошибочно
рассматривается как право на получение и обеспечение здоровья, что
не может быть гарантировано,
     г) пагубной   ролью,   часто   играемой  средствами  массовой
информации, которые возбуждают недоверие к врачу, ставя под вопрос
его компетентность,  знания,  поведение и отношение к пациенту,  и
побуждают пациентов подавать жалобы на врачей,
     д) косвенным   следствием   усиления  оборонительной  позиции
медицины, вызванного увеличением количества жалоб.
     2. Следует  различать  медицинскую  небрежность  и  неудачные
последствия оказанной медицинской помощи или лечения  не  по  вине
врача:
     а) медицинская небрежность  связана  с  неспособностью  врача
обеспечить стандарты лечения,  соответствующие состоянию больного,
или с недостаточным мастерством или небрежностью в оказании помощи
пациенту,   которые   являются  непосредственной  причиной  вреда,
нанесенного пациенту,
     б) отрицательные   последствия,  возникшие  в  ходе  лечения,
которые невозможно было предвидеть и которые не  были  результатом
недостатка мастерства   или  знаний  со  стороны  лечащего  врача,
являются неблагоприятным результатом,  за который врач  не  должен
нести какой-либо ответственности.
     3. Компенсация пациентам,  пострадавшим в результате лечения,
может быть  установлена  постольку,  поскольку  это  не  запрещает
национальное законодательство,  и в  различной  степени  в  случае
претензий по   поводу   медицинской   небрежности   и   в   случае
неблагоприятных результатов, возникших в ходе оказания медицинской
помощи и лечения:
     а) в случае появления неблагоприятного результата не по  вине
врача общество   должно   определить,   следует  ли  предоставлять
компенсацию пациенту за понесенный им ущерб и, если это так, найти
источник финансирования    этих    выплат.   Возможность   выплаты
компенсации пациенту из такого фонда солидарности  без  увеличения
затрат врача определяется экономическим положением страны,
     б) законы каждой страны должны предусматривать процедуры  для
решения вопроса  об  ответственности  по  претензиям  относительно
медицинской небрежности  и  для  определения  суммы   компенсации,
причитающейся пациенту   в   тех   случаях,   когда  доказан  факт
медицинской небрежности.
     4. Для обеспечения справедливого и беспристрастного подхода и
к врачам и к пациентам Национальные медицинские ассоциации  должны
заниматься    одним   или   всеми   перечисленными   ниже   видами
деятельности:
     а) разработка   программы   информирования  общественности  о
риске, присущем некоторым  новым  современным  методам  терапии  и
хирургического вмешательства,    и   программы   профессионального
обучения относительно  необходимости   получения  информированного
согласия  пациента  на  проведение такого лечения и хирургического
вмешательства,
     б) разработка  программ  общественной  поддержки,  призванных
продемонстрировать проблемы,  которые  возникают  в  медицине  при
предоставлении медицинской    помощи    в    связи   со   строгими
ограничениями расходов,
     в) поддержка  общеобразовательных профилактических программ и
в школах и в общественных организациях,
     г) повышение  уровня  и  качества  медицинского обучения всех
врачей, с учетом опыта улучшенной клинической подготовки,
     д) разработка и участие в программах для врачей, направленных
на улучшение качества медицинской помощи и лечения,
     е) разработка   соответствующих  положений  о  дополнительной
практике для врачей,  которые  обнаружили  недостаток  знаний  или
навыков, включая  положения  об  ограничении  медицинской практики
врача до тех пор,  пока эти пробелы не будут  устранены.
     Информирование общественности  и  правительства  об опасности
возможного появления     различных     случаев     некачественного
медицинского обслуживания  (завышение количества лечебных процедур
или, наоборот,  воздержание от лечения, или даже уклонение молодых
врачей от некоторых процедур с повышенной степенью риска),
     ж) информирование общественности о возможном  ущербе  в  ходе
лечения, который  невозможно  предусмотреть  и который не является
результатом медицинской небрежности,
     з) обоснование  необходимости правовой защиты врачей в случае
нанесения ущерба пациентам  при  неблагоприятных  результатах,  не
связанных с медицинской небрежностью,
     и) участие в разработке законов и  процедур,  применимых  при
рассмотрении претензий по поводу медицинской небрежности,
     к) обеспечение   активного   противодействия   необоснованным
претензиям и искам адвокатов, поданным "на всякий случай",
     л) введение  в  практику   современных   процедур,   например
арбитражных вместо судебных,  при рассмотрении претензий по поводу
медицинской небрежности,
     м) поощрение  самострахования  врачей  от претензий по поводу
медицинской небрежности,  оплачиваемого самим практикующим  врачом
или работодателем, если врач является служащим,
     н) участие в принятии решений  относительно  целесообразности
выплаты компенсаций  пациентам,  пострадавшим  в  ходе лечения при
отсутствии медицинской небрежности.
 
 "Права человека и профессиональная ответственность врача"
 в документах международных организаций,
 издательство "Сфера", Киев, 1999.








Последние новости

 
Курсы НБ Украины
Запрашиваемая страница не найдена
Валюта
USD
EUR
RUB
PLN
BYR
Реклама
Реклама



Наша кнопка